Quali sono i rischi di cancro cervicale durante la gravidanza?

Il cancro cervicale durante la gravidanza non è comune. Ma nel raro caso in cui un tumore venga trovato nella cervice e cresca contemporaneamente a un feto nell'utero, potresti chiederti come influirà sulla tua salute e su quella del tuo bambino.

Gli operatori sanitari considerano diversi fattori nel determinare il giusto ciclo di trattamento. Ecco cosa dovresti sapere.

Secondo la Canadian Cancer Society, la gravidanza non causa il cancro né aumenta il rischio di cancro. Infatti, uno studio del 2001 ha indicato un legame tra la gravidanza e una diminuzione del cancro alle ovaie, mentre uno studio del 2019 ha suggerito una riduzione del rischio di tumori dell’endometrio.

Il cancro cervicale durante la gravidanza viene solitamente diagnosticato in una fase precoce. Molte donne non presentano sintomi durante le fasi iniziali del cancro cervicale.

I sintomi successivi, tuttavia, possono includere dolore pelvico, sanguinamento vaginale e dolore durante il sesso, secondo The Bump.

Monte Swarup, MD, FACOG, un ginecologo con sede a Chandler, Arizona, ha descritto un processo di screening del cancro cervicale in tre fasi.

I test per il cancro cervicale includono:

Questo tipo di cancro può essere scoperto durante un risultato anomalo del papillomavirus umano (HPV) o del Pap test. Se un test è anormale, indica la necessità di ulteriori test e non è una conferma della presenza di cellule cancerose.

Segue una colposcopia. Un ostetrico-ginecologo (OB-GYN) utilizza uno speciale dispositivo di ingrandimento, chiamato colposcopio, per ottenere una visione migliore della cervice, della vagina e della vulva, secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Durante la colposcopia, il ginecologo potrebbe notare cellule insolite. Generalmente, la biopsia viene evitata durante la gravidanza, a meno che il risultato del colposcopio non sia preoccupante per una grave displasia o un cancro.

Durante la gravidanza, l’aumento del flusso sanguigno verso l’utero e la cervice è maggiore e aumenta il rischio di sanguinamento dopo una biopsia. I medici possono variare leggermente, ma se la cervice appare a posto alla colposcopia, la biopsia e il curettage endocervicale (EDD) possono essere posticipati fino al parto della paziente.

Dopo il parto, se è necessaria una biopsia, un piccolo pezzo di tessuto verrà rimosso dalla cervice, dalla vulva o dalla vagina e verrà analizzato. Un ECC può essere utilizzato per rimuovere le cellule dal canale della cervice per ulteriori test.

Se una colposcopia non è in grado di determinare la causa del cancro, una biopsia del cono (conizzazione o biopsia a coltello freddo) può aiutare a diagnosticare cellule cancerose o precancerose. Secondo la Cleveland Clinic, una biopsia del cono è anche un'opzione di trattamento per rimuovere il cancro cervicale in stadio iniziale (stadio 0 o IA1).

Può volerci molto tempo prima che il cancro cervicale si sviluppi. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nelle donne con un sistema immunitario normale occorrono in media 15-20 anni perché si sviluppi il cancro della cervice.

Qual è la soluzione migliore quando a una donna incinta viene diagnosticato un cancro alla cervice? Il trattamento del cancro cervicale è personalizzato in base alle esigenze della paziente, alla salute generale, allo stadio del cancro e al numero di settimane di gravidanza della persona.

Uno studio del 2013 ha elencato tre opzioni standard che un paziente ha quando considera cosa fare quando è incinta e gli viene diagnosticato un cancro.

Le opzioni sono:

Ad esempio, coloro che continuano la gravidanza nel primo trimestre con un cancro allo stadio 1 a lenta crescita possono essere indotti a 37 settimane tramite un taglio cesareo (sezione C) e ricevere un'isterectomia, o un intervento chirurgico per rimuovere la cervice e l'utero, a nello stesso periodo, secondo il National Cancer Institute.

Tuttavia, per le persone con cancro cervicale in stadio II, III o IV nel secondo o terzo trimestre, può essere raccomandato un trattamento, come la chemioterapia. Potrebbe essere programmato un cesareo e consigliato per altri trattamenti, come l'isterectomia e la radioterapia (chemioterapia).

Ancora una volta, qualsiasi forma di trattamento dipenderebbe dall'età gestazionale, da quanto è progredita la malattia e dall'istologia del paziente, ha spiegato Jackyline Prestosa, MD, OBGYN, con sede alle Hawaii. I medici sono tenuti a offrire ai pazienti una consulenza approfondita sui rischi per la salute sia materna che fetale.